Potassiums Weblog - One step ahead of the average nerd - Kategorie: Breitenschulung

Zwei mal Rettungsbezogene Musik oder so �hnlich [update]

potassium — Tue, 28 Jun 2016 16:52:00 +0200

Witti Symphonics - Ham Kummst Sanit�ter Edition

... als Hommage auf Seiler und Speer - Ham kummst.
Dabei gef�llt mir am besten

ZitatTat� tata - was macht der FiSu¹⁾ da?

Die Wildecker Herzbuben - Der Schock f�rs Herzilein

...Teil einer Kampagne zur Verbreitung von �ffentlichen Defibrillatoren durch den Verein PULS.

¹⁾Fieldsupervisor (FiSu): Mitarbeiter der Rettungsakadmie (Ausbildungszentrum) der Wiener Berufsrettung (MA 70), welcher zu Eins�tzen h�chster Priorit�t als Unterst�tzung der entsandten Mannschaft und zur Qualit�tssicherung entsandt wird.

�ber den Einsatz von Not�rzten in �sterreich

potassium — Sun, 01 Mar 2015 17:18:00 +0100

Ein sehr empfehlenswertes Video habe ich heute f�r euch. Am zweiten Rettungsdienstsymposium, welches am 26.02.2015 in Linz statt fand haben hier drei Vortragende dieses Thema aus der Sicht eines Juristen, eines Arztes und des Bundesrettungskommandanten des �RK aufgegriffen.
Den ersten zwei Beitr�gen kann ich viel abgewinnen, dem dritten nicht so.

Direktlink zu Youtube

Pr�dikat sehenswert!

Ein Tag bei der ersten wiener freiwilligen Rettungsgesellschaft [update]

potassium — Wed, 23 Oct 2013 22:46:00 +0200

Ein wirklich gro�artiger und lesenswerter Artikel der Arbeiterzeitung vom 25. Dezember 1896 berichtet �ber einen Tag bei der Wiener freiwillige Rettungsgessellschaft (dem Vorl�ufer der heutigen Wiener Rettung): Im Zeichen der rothen Laterne

ZitatSo geht's fort. Jede Stunde bringt hundert neue Erfahrungen. Man m��te B�nde schreiben, wollte man alles schreiben, was man sieht, h�rt, und was man erf�hrt und miterlebt. Wer erfahren will, wie das Volk lebt, siecht und stirbt, wer die Leiden der Proletarier intim studieren will, der studiere die Erfahrungen der Rettungsgesellschaft, denn mit Proletariern in erster Linie hat diese Institution zu thun. Er wird Dinge erfahren, die er sich sonst nicht ertr�umt, an deren Wahrheit er zweifeln w�rde, wenn er sie liest.

Es war anscheinend vor �ber 100 Jahren schon genau wie heute :D

Des is daf�r damit ... [update]

potassium — Thu, 01 Nov 2012 11:12:00 +0100

In einem meiner letzten Dienste wurden mein Team und ich mit dem RTW zu einem Patienten gerufen, dessen Freunde sich sorgen um ihn machten. Besagter Patient war aus dem Spital effugiert und sah keinen Grund dort wieder hin zur�ckzukehren. Er hatte eine Latte an Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, COPD, Hyperlipid�mie, paroxysmales Vorhofflimmern, bereits einen Schlaganfall und angeblich eine beginnende Demenz und wie k�nnte es anders sein auch Diabetes Mellitus.
Seine Vitalwerte waren nicht bedrohlich, aber auch nicht sch�n ebenso das EKG bei dem ein bisfaszikul�rer Block zu sehen war, welcher allerdings vorbekannt war.
Auch die Liste der Dauermedikation las sich beeindruckend: Simvastatin, Thrombo-ASS, Digimerck, Lasix in zwei Dosierungen, Nitrolingual b.B., Berodualin DAe, Seretide, Glucophage und neben noch ein paar anderen noch Cialis.
Wir haben es dann mit allen Mitteln und Tricks versucht den Patienten dazu zu bewegen mit uns wieder zur�ck ins Spital zu fahren. Das hat er jedoch komplett verweigert. Auch seine zwei betrunken Freunde machten die Sache nicht einfacher.
Da der Patient auf Grund der Situation von uns nicht belassen werden konnten musste Abhilfe her: Also wurde ein Notarzt verst�ndig, der den Patienten erneut untersuchte und dann seine reversf�higkeit feststellte.
Warum ich das ganze schreibe? Nachdem mir die Dauermedikations ins Auge gestochen ist und die fatale Kombination von Cialis und Nitrolingual bereits Unbehagen bescherte, fragte ich den Patient, ob er denn diese beiden Pr�parate gemeinsam einnehme. Seine Antwort darauf

ZitatNaaaaaaaaaaaaaa, des is daf�r damit da Beidl steht.......

und ist in schallendes Gel�chter ausgebrochen.....Wir mussten auch etwas mehr als schmunzeln

Zusatzinformation:
Der Wirkstoff des Medikamentes Cialis ist Tadalafil und ist ein sog. Phosphodiesterase-5-Hemmer. In Kombination mit dem NO-Donator Nitroglycerin (Wirkstoff vom Pr�parat Nitrolingual) kommt es zu einem �berangebot an NO (Stickstoffmonoxid) und dadurch zu einer sehr starken und unerw�nschten Blutdrucksenkung, die oft lebensbedrohlich sein kann. Aus diesem Grund m�ssen zwischen der Gabe von Nitroglycerin und der letzten Einnahme von PDE-5-Hemmern wie Cialis, Viagra oder Levitra mindestens 24 besser jedoch 36 Stunden vergangen sein.

SAD PERSONS [update]

potassium — Sun, 02 Sep 2012 13:46:00 +0200

Die schlanke Abk�rzung SAD PERSONS klingt wie der Name einer Studie, ist jedoch ein Mittel um die Suizuidalit�t einer Person abzusch�tzen und wurde von Patterson et al. vorgeschlagen.
Dabei steht diese Abk�rzung f�r die Risikofaktoren

Sex: M�nnlich
Age/Alter: �ltere Personen
Depression
Previous attempt / vorangeganger Suizidversuch
Ethanol (Alkohol) missbrauch
Rationales denken nicht m�glich
Sozialer R�ckhalt fehlt
Organisierte/durchdachte Pl�ne f�r den geplanten Suizid
No spouse / kein Partner
Sickness / vegetative Erkrankung

N�heres dazu kennt die englische Wikipedia - SAD PERSONS Scale.
Sehr interessant ist dazu auch folgendes Paper aus der Zeitschrift Notfall + Rettungsmedizin: Person droht zu springen (Volume 14, Number 6 (2011), 491-496, DOI: 10.1007/s10049-011-1448-6).

Ketamin Wirkung

potassium — Sun, 03 Jun 2012 23:56:00 +0200

Ketamin ist ein Arzneimittel der Extremen. Das einzige nicht-opioide Pharmakon, dass auch bei starken und st�rksten Schmerzen eine Linderung bringt, jedoch auf Grund seiner narkotischen Wirkung nicht zu untersch�tzen ist. Der vermutlich herausragendste Unterschied zu herk�mmlichen Schmerzmitteln ist seine Wirkung einen Patienten von null auf Hundert in den Rausch seines Lebens zu schicken. Das durfte auch die junge Dame in folgendem Video erfahren:

Direktlink zu Youtube

Via Alltag im Rettungsdienst

Katastrophe - Gro�schadensereignis - KHD

potassium — Tue, 20 Mar 2012 17:36:00 +0100

Hab da letztens ein sehr nett gemachtes Video vom RK G�nserndorf gefunden. Auch wenn imho nicht alles so korrekt ist, respektive bei uns ein wenig anders, gibt es doch einen guten Einblick in das Geschehen.

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Megacodetraining von einem Paramedic

potassium — Mon, 12 Sep 2011 22:02:00 +0200

Direktlink zu Youtube

Auch wenn der Algorithmus nicht mit unserem �bereinstimmt und das Equipment schon relativ veraltet ist, so ist es doch beeindruckend wie dieser Kollege ihn beherrscht. M�gen doch nur alle EMTs, Paramedics, Sanit�ter, Rettungsassistenten und nat�rlich �rzte diesen so beherrschen. ;-)

Vergiftungen mit Opioiden bzw Opiaten [update]

potassium — Fri, 29 Apr 2011 14:40:00 +0200

Dieser Artikel geh�rt zur Artikelsammlung Toxikologie.
N�heres dazu im Artikel Vergiftungen verst�ndlich erkl�rt und was man dagegen tun kann.

Vielen Leuten im Rettungsdienst sind die Optioid-Analgetika (Schmerzmittel) ein Begriff. Oftmals werden die Begriffe Opiod und Opiat vertauscht und es ist unklar, worin eigentlich genau der Unterschied liegt. M. Bastigkeit beschreibt dies wie folgt ^[1]:

ZitatW�hrend Opiate lediglich die nat�rlicherweise im Opium vorkommende Stoffe sind, die an Opioidrezeptoren binden (z.B Morphin), umfassen die Opioide ale Stoffe, die an Opiodrezeptoren binden, egal ob es sich dabei um nat�rlich vorkommende Stoffe handelt oder um synthetisch hergestellte Substanzen.

Weiters interessant zu wissen ist, dass es unterschiedliche Opiodrezeptoren im K�rper gibt:
�-Rezeptor, Kappa-Rezeptor, Sigma-Rezeptor, Delta-Rezeptor.
Je nachdem an welchen Rezeptoren die Opiode binden, f�hrt das zu den gew�nschten Wirkungen und den (unerw�schten) Nebenwirkungen. So wirkt Fentanyl sehr stark analgetisch (schmerzstillend) hat aber auch eine ausgepr�gte atemdepressive Wirkung, Buprenorphin wirkt nicht so stark analgetisch, hat daf�r aber auch eine weniger atemdepressive Wirkung.
Weiters unterscheidet man zwischen reinen Agonisten (zB Morphin), partiellen Agonisten (Tramadol), gemischte Agonisten/Antagonisten (Buprenorphin) und reine Antagonisten (Naloxon).

Die atemdepressive Wirkung der Opioide basiert auf der Reduktion der Empfindlichkeit des Atemzentrums auf erh�hte CO₂-Werte im Blut. Somit "merkt" der K�rper erst viel sp�ter, dass er Atmen muss und vergisst es ab einer bestimmten Opioid-Menge vollst�ndig. Der Patient hat meist eine vertiefte und stark verlangsamte Atmung, die zu einem unzureichenden Atemminutenvolumen f�hrt und daher oftmals einer assistierten oder kontrollierten Beatmung bedarf.

Bei einer akzidentellen oder suizidalen �berdosierung von Opioiden kommt es meist zu folgenden Symptomen:

ausgepr�gte Miosis
Atemdepression
Bewussteinsst�rungen verschiedenen Grades bis Koma

Die Bewusstlosigkeit kann mit einem teilweisen oder vollst�ndigen Verlust der Schutzreflexe einhergehen. Die Miosis kann fehlen, falls bereits eine starke Hypoxie eingetreten ist, der Patient eine Augenoperation hatte oder weitere Intoxikationen vorliegen (zB. mit Atropin).

So der Verdacht auf eine Opioid-Intoxikation besteht, die behandelt werden muss, gibt es die M�glichkeit der Antagonisierung mittels Naloxon.
Naloxon ist ein reiner Opioid-Antagonist und wirkt als kompetetiver (verdr�ngender) Antagonist an allen Opioid-Rezeptoren (also �, Kappa , Sigma, Delta) und f�hrt somit je nach Dosierung zu einer abschw�chung oder g�nzlichen Aufhebung aller zentraler und peripherer Wirkungen auf.
Dabei ist jedoch zu beachten, dass es zu massiven Nebenwirkungen kommen kann. Bei Opioid-Abh�ngigen kann durch eine komplette Verdr�ngung des agonistischen Opiods ein heftiges Entzugssyndrom ausgel�st werden (Unruhe, massive Schmerzen mit Sympathikusaktivierung, Tachypnoe, Hypertonie und Tachykardie). Im schlimmsten Fall kann es zu lebengsf�hrlichen Elektrolytentgleisungen kommen.
Aus diesem Grund muss Naloxon stets nach seiner Wirkung titriert gegeben werden, dabei ist gerade soviel zu geben, dass der Patient eine ausreichende spontanatmung erreicht, jedoch nach M�glichkeit nicht vollst�ndig wach wird, da viele Patienten �ber den verdorbenen Rausch nicht erbaut sind und ihrer schlechten Laune Luft machen wollen.
Weiters muss bedacht werden, dass die Halbwertszeit (Zeit bis die H�lfte des Wirkstoffes abgebaut wird) von Naloxon meist deutlich k�rzer ist, als die der Opioide, das hei�t es kommt nach einiger Zeit zu einem sog. Rebound-Effekt bei dem die Wirkung der Opioide wieder zunimmt, da die Antagonist-Konzentration deutlich abnimmt. Ist der Patient also, weil er zu wach war efugiert, so kann er in 30 Minuten wieder irgendwo liegen und atemdepressiv sein.
Es muss daher nach der Gabe stets die Spontanatmung des Patienten �berwacht werden und ggf. weiteres Naloxon nachgespritzt werden.

Auch wissenswert ist, dass f�r Buprenorphin auf Grund seiner gemischten Agonist-Antagonist Wirkung eine viel gr��ere Menge an Naloxon notwendig ist um seine Wirkung aufzuheben. Da jedoch die atemdepressive Wirkung von Buprenorphin sehr gering ist, wird es in den seltensten F�llen notwendig sein es zu antagonisieren. Bei durch Buprenorphin ausgel�ster Atemdepression kann au�erdem das Analeptikum Dopram (R) gegeben werden.

^[1] M. Bastigkeit; Wenn Gutes zu schlechtem wird: Opiate helfen, machen gl�cklich, f�hren zum Tod; Rettungsdienst; S+K Verlag; 34. Jahrgang; Februar 2011; S. 66f

Vergiftungen mit Blaus�ure (Cyanwasserstoff) oder Cyaniden [update]

potassium — Fri, 29 Apr 2011 14:30:00 +0200

Dieser Artikel geh�rt zur Artikelsammlung Toxikologie.
N�heres dazu im Artikel Vergiftungen verst�ndlich erkl�rt und was man dagegen tun kann.

Blaus�ure (chem. Cyanwasserstoff) ist vielen Menschen ein Begriff, auch deren Salze sind sp�testens seit den Genoziden w�hrend des 2. Weltkriegs vielen Leuten bekannt als todbringende Substanzen. Trotzdem ist die Verwendung von diesen Substanzen in einigen Bereichen bis heute nicht wegzudenken. In der Goldgewinnung und Verarbeitung sowie in der chemischen Industrie sind Cyanide (Salze der Blaus�ure) wichtige Chemikalien.
Wie wirken Cyanide nun auf den K�rper und warum sind diese so immens giftig?
Das Cyanid-Ion (CN^-) bindet an Eisen-3+ Ionen (Fe³⁺) im K�rper und verhindert durch Komplexbildung deren physiologische Funktion. Dabei ist wichtig zu wissen, dass sog. dreiwertiges Eisen im K�rper vor allem in Enzymen, hierbei vor allen in Enzymen der Atmungskette vorkommt. Besonders zu erw�hnen ist dabei das Enzym Cytochromoxidase, ohne das die Zellatmung nicht m�glich ist.
Wird nun dieses Enzym durch die Cyanid-Ionen blockiert, erstickt die Zelle innerlich, obwohl ausreichend Sauerstoff vorhanden w�re, dieser aber nicht verstoffwechselt bzw. innerhalb der Zelle transportiert werden kann.
Genau diese Eigenschaft des Cyanid-Ions macht man sich zu nutze, indem man im K�rper mehr Fe³⁺-Ionen zu Verf�gung stellt, die das Cyanid binden sollen, bevor es das Eisen in der Atmungskette bindet. Dies geschieht mit dem Antidot 4-DMAP (4-Dimethylaminophenol. Dieses oxidiert das Eisen im H�moglobin von der Oxidationsstufe +2 zur Oxidationsstufe +3 und stellt somit mehr dreiwertiges Eisen zu Verf�gung. H�moglobin indem das Eisen die Oxidationsstufe +3 hat, wird Meth�moglobin genannt (MetHb). Dieses MetHb kann keinen Sauerstoff mehr transportieren. Da jedoch Eisen im Blut im Grammbereich vorkommt, in der Atmungskette in den Zellen jedoch nur im Milligramm Bereich vorkommt, ist dies der Verlust vom H�moglobin f�r den K�rper leichter zu verkraften, als der Verlust des Eisens in der Atmungskette.
Dabei ist jedoch darauf zu achten, dass maximal 40% MetHb gebildet werden d�rfen, damit der eigentliche Sauerstofftransport im Blut nicht zu sehr eingeschr�nkt wird.
Als Nebenwirkung kann der Patient eine Zyanose entwickeln.

Es ist essentiell beim Einsatz von 4-DMAP, dass zuvor abgekl�rt wurde, ob eine Vergiftung mit MetHb-Bildnern und Kohlenmonoxid ausgeschlossen werden kann, da ansonsten zu wenig funktionierendes H�moglobin im K�rper zu Verf�gung steht. 4-DMAP ist daher bei Misch-Intoxikationen mit Kohlenstoffmonoxid kontraindiziert. Als (teure) Alternative steht f�r diese F�lle Hydroxycobalamin (Cyanokit (R)) zu Verf�gung, da dieses das Cyanid bindet, ohne jedoch verf�gbares H�moglobin im K�rper zu reduzieren.
Sollte man 4-DMAP �berdosiert haben oder ein anderer MetHb-Bildner als Gift wirken, so steht Methylenblau (Toloniumchlorid, Toluidinblau) als Antidot zu Verf�gung, das MetHb wieder zu Hb reduziert.

Weiter gehts mim Artikel Vergiftungen mit Opioiden

Vergiftungen mit Parasympatholytika (Alkohol, Atropin, GABA, Anti-Histaminika) oder Parasympathomimetika (organische Phosphors�ureester, Gift-Pilze) [update]

potassium — Fri, 29 Apr 2011 14:26:00 +0200

Dieser Artikel geh�rt zur Artikelsammlung Toxikologie.
N�heres dazu im Artikel Vergiftungen verst�ndlich erkl�rt und was man dagegen tun kann.

Kommen wir nun zum eigentlichen Thema: Vergifungen. Am besten beginnen wir, f�r den Rettungsdienst passend, mit einem Symptom. Dem anticholinergen Syndrom. Dieses zeichnet sich prim�r durch Tachykardie, hei�e, ger�tete Haut sowie eine geweitete Pupillen (Mydriasis) aus. Alles Effekte die durch den Sympathikus ausgel�st werden. Es wird also verst�ndlich, dass der Parasympathikus an seiner bremsenden/beruhigenden T�tigkeit gehindert wurde und der Sympathikus die Kontrolle �ber die Organe hat. Wodurch passiert das nun?
Der Parasympathikus kann durch sog. Parasympatholytika gehemmt werden, diese k�nnen an die muscarinischen oder nicotinischen Acetylcholinrezeptoren binden, ohne jedoch dabei eine Reizweiterleitung auszul�sen. Dadurch wird der Parasympathikus teilweise oder vollst�ndig blockiert.
Dies geschieht zum Beispiel durch Alkohol, Tropanalkaloide (Atropin, Hyoscyamin), trizyklische Antidepressiva, GABA (Gamma-Amminobutters�ure) oder auch durch Anti-Histaminika (H-Reptoren-Blocker, Antiallergiemedikamente).

Als Antidot f�r so eine Vergiftung kommt Physostigmin (Med: Anticholium (R)) in Frage. Dieses ist ein reversibler Hemmer des Enzyms Acetylcholin-Esterase (AChE). Dieses Enzym spaltet den Neurotransmitter Acetylcholin im synaptischen Spalt, sodass es nicht mehr wirksam ist und der Parasympathikus nicht so stark erregt wird. Wird nun die AChE durch Physostigmin gehemmt, findet kein Abbau von ACh in synaptischen Spalt statt, die ACh-Konzentration steigt und das anticholinerge Syndrom wird damit bek�mpft, indem der Parasympathikus wieder verst�rkt erregt wird.

Auf die Dosierung m�chte ich hier nicht weiter eingehen, da das zu weit gehen w�rde und f�r das Verst�ndnis auch nicht von Relevanz ist.

Eine �bererregung des Sympathikus wurde nun gekl�rt, was ist aber, wenn der Parasympathikus �berregt wird? Als Symptome hierbei w�rde man Schwei�ausbr�che, enge Pupillen (Miosis), Bradykardie, starker Speichel- und Tr�nenfluss, Muskelzuckungen, Erbrechen und schlie�lich Bewusstlosigkeit gefolgt von peripherer und zentraler Ateml�hmung.
Dies Symptome k�nnen zum Beispiel bei Vergiftungen mit organischen Phosphors�ureestern (Sch�dlingsbek�mpfungsmittel E605, Nervenkampfstoffe wie Sarin, Tabun oder VX) oder mit verschieden Pilzen (Risspilze oder Trichterlingen) auftreten.

Je nachdem welches Gift auf den K�rper wirkt, kommt es zu einem anderen Effekt: Das Pilzgift Muskarin zum Beispiel wirkt auf die muskarinischen ACh-Rezeptoren und l�st somit den gleichen Effekt aus wie ACh, ohne jedoch von der AChE abgebaut zu werden. Somit kommt es zu einer Dauererreung des Parasympathikus und den o.g. Symptomen.
Bei Vergiftungen mit organischen Phosphors�ureestern kommt es zu einer irreversiblen Hemmung der AChE und somit zu einem �berangebot an ACh, da dieses von der AChE nicht mehr abgebaut werden kann. Dies resultiert wiederum in einer Dauererregung des Parasympathikus.

Organische Phosphors�ureester sind starke Kontaktgifte, es ist daher unbedingt auf Selbstschutz zu achten! Um vor akzidentellen Vergiftungen zu sch�tzen, sind Sch�dlingsbek�mpfungsmittel stark blau eingef�rbt. Hat ein Patient also blauen, schaumigen Auswurf vorm Mund und die o.g. Symtpome ist eine Vergiftung zumindest anzudenken. Weiters interessant ist, dass E 605 zwar verboten ist, jedoch auf vielen Bauernh�fen noch zu finden ist, da es noch Vorr�te davon gibt, au�erdem gibt es eine Menge anderer organischer Phosphors�ureester, die frei im Baumarkt verf�gbar sind aber eine gleich oder �hnlich starke Giftwirkung aufweisen.

Um dem entgegen zu wirken ist ein Stoff n�tig, der die Neurotransmitter (ACh oder Muskarin beispielsweise) von den Rezeptoren verdr�ngt, dabei selbst an die Rezeptoren bindet ohne jedoch einen Reiz dabei auszul�sen oder weiterzuleiten. Dieser Stoff ist Atropin, ein Parasympatholytikum. Man sieht bereits: Was beim gesunden Menschen ein anticholinerges Syndrom ausl�st, ist oftmals die einzige Rettung f�r einen vergifteten Menschen.
Besonders interessant dabei ist die Dosierung vom Atropin. Da dieses die Blut-Liquor-Schranke vergleichsweise langsam passiert, sind extrem hose Dosen von bis 100 mg Atropin als Bolus notwendig. Da es au�erdem sehr schnell abgebaut wird im K�rper, sind alle 10-15 Minuten Repitationen erforderlich. Dies f�hrt zu einer m�glichen Gesamttagesdosis von bis zu 15g(!!!). Vergleicht man das mit der notwendigen Menge bei einer gew�hnlichen Bradykardie, so ist das die 30 000 fache Menge!
Allgemein soll die Dosierung des Atropins an Hand von Herzfrequenz, Speichel-, Tr�nen-, und Schwei�-Fluss erfolgen, da diese Indikatoren f�r die parasympathische Aktivit�t darstellen.

Weiter gehts mim Artikel Vergiftungen mit Blaus�ure

Vergiftungen verst�ndlich erkl�rt und was man dagegen tun kann [update]

potassium — Fri, 29 Apr 2011 14:20:00 +0200

Wie den meisten bekannt ist erkannte schon Paracelsus, dass:

ZitatAll Ding' sind Gift und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht, das ein Ding kein Gift ist

Dieser allgemein g�ltige Satz stimmt so auch heute noch, so sind viele bekannte Antidota selbst auch starke Gifte oder f�r gesunde Menschen zumindest ungesund. Ich m�chte in diesem Blogeintrag auf ein paar Vergiftungen eingehen, die ich durch einen sehr guten Artikel in der Fachzeitschrift Rettungsdienst ^[1] und dem Buch Medikamente in der Notfallmedizin ^[2], welche beide vom Author Mathias Bastigkeit geschrieben wurden.

Um die Wirkung von Gift und Gegengift zu verstehen muss man sich zuallererst die Anatomie des Nervensystems vor Augen f�hren, besonders des vegetativen Nervensystems. Sympathikus und Parasympathikus sind Teile davon, die jeweils entgegengesetzte Wirkung auf die Organe des K�rpers haben.
So erweitert der Sympathikus die Puppillen, erh�ht Herzfrequenz, Blutdruck, Hautdurchblutung und erniedigt die Sekretation von Verdauungss�ften und erniedigt ebenfalls die peristaltischen Bewegungen des Verdauungstraktes. Er kann auch als Stressnerv f�r Flucht und Angriff gesehen werden. Der Parasympathikus bewirkt genau das Gegenteil, er verkleinert die Pupillen, senkt Herzschlag, Blutdruck, Hautdurchblutung. Er steigert die Persistaltik und die Sekretation von Verdauungsenzymen wie Galle, Bauchspeichel und Speichel.

Sympathikus und Parasympathikus stehen im Gleichgewicht, sprich wird einer von beiden geschw�cht, so wirkt der andere entsprechend St�rker auf den K�rper.

Gesteuert werden die Nerven �ber sogenannte Neurotransmitter. Der wichtigste Neurotransmitter des Sympathikus ist Noradrenalin, beim Parasympathikus Acetylcholin. Das funktioniert, indem Neurotransmitter von den Synapsen in den synaptischen Spalt ausgesch�ttet werden und am gegen�berliegenden Ende des synpatischen Spaltes auf Rezeptoren treffen, an denen sie spezifisch binden.
Nun kommt es darauf an, ob bei der Bindung eines Rezeptors durch ein Molek�l ein Reiz ausgel�st/weitergeleitet wird, oder nicht. Wird ein Reiz weitergeleitet/ausgel�st so spricht man von einem Agonisten (Verst�rker), wird beim Binden an den Rezeptor hingegen kein Reiz ausgel�st, der Rezeptor also blockiert, so spricht man von einem Antagonisten.
Man unterscheidet hierbei noch zwischen mehreren Antagonisten, auf die jedoch hier nicht weiter eingegangen werden soll.

Weiter gehts im Artikel Vergiftungen mit Parasympatholytika (Alkohol, Atropin, GABA, Anti-Histaminika) oder Parasympathomimetika (organische Phosphors�ureester, Gift-Pilze)

^[1] M. Bastigkeit; Rettungsdienst; Antidote: Welche sind ein absolutes Muss f�r den Rettungsdienst; 34. Jahrgang; Februar 2011; S. 38ff

^[2] M. Bastigkeit; Medikamente in der Notfallmedizin, Stumpf & Kossendey; Auflage: 7., �berarbeitete Auflage. (25. M�rz 2008)

Viertel Zw�lf 23:15

potassium — Thu, 13 Jan 2011 00:17:00 +0100

Warum niemand anst�ndige Sprache wie viertel Zw�lf versteht, k�nnt ihr hier nachlesen.

Es lebe das oberz�hlige System!!!

Via m�s Soup

Hirntoddiagnostik oder wie ein Mensch zum Organspender erkl�rt wird

potassium — Mon, 13 Dec 2010 21:57:00 +0100

kann man auf www.transplantation-information.de nachlesen. F�r alle, die es interessiert :-)

Physik in der Endphase [update]

potassium — Wed, 24 Nov 2010 14:04:00 +0100

Tjoa, am Freitag is Physik II Pr�fung, was wei� ich nun dazu zu sagen?
So einiges
Malussscher Satz
Der zeitliche Abstand zwischen Paaren korrespondierender Punkte zweier Wellenfl�chen muss f�r alle Punkte gleich sein.
In homogenen, isotropen muss dieser Strahl eine Gerade sein.

Fermatsches Prinzip
Ein Lichtstrahl ist immer entlang jenes Weges, f�r den die Laufzeit am k�rzesten ist.

Dispersion
Dispersion bezeichnet das Ph�nomen, dass in dispergierenden Medien der Brechungsindex abh�ngig von der Wellenl�nge ist.
Dispergierende Medien sind Medien f�r die gilt: dv/dk != 0
Unter normaler Dispersion versteht man, dass der Brechungsindex mit steigender Frequenz zunimmt. Ist das Gegenteil der Fall, so spricht man von anormaler Dispersion.

Koh�rente Wellen
Wellen nennt man koh�rent, falls sie die gleiche Frequenz aufweisen und sich ihr Phasenunterschied mit der Zeit nicht �ndert (k(r₁ - r₂) = const).
Nur koh�rente Wellen k�nnen untereinander interferrieren.

Definition eines Photons
E = h * v = hquer * omega
p = h / lambda
m₀ = 0

Postulate von Einstein und Planck
1.) Monochromatisches Licht besteht aus Energiepaketen (Photonen), deren Energie proportional zur Frequenz ihrer Lichtwelle ist.
2.) Trifft ein Photon auf ein geladenes Teilchen, so werden der Impuls und die Energie in diskreten Schritten �bertragen.

Abbildungsfehler bei Linsen
chromatische Aberration: Da der Brennpunkt einer Linse Wellenl�ngenabh�ngig ist (Dispersion!), werden Achsparallele Lichtstrahlen nicht in einem Punkt (Brennpunkt), sondern in mehreren Punkten gesammelt.

sph�rische Aberration: Bei gro�en Linsen ist es nicht mehr gegeben, dass alle achsparallelen Strahlen in einem Brennpunkt gesammelt werden. Je weiter der Strahl von der optischen Achse entfernt ist, desto gr��er ist der Effekt.

Huygensches Prinzip
Jeder Punkt, der von einer Welle �berstrichen wird, kann als Ausgangspunkt einer neuen Kugelwelle betrachtet werden.

Dopplereffekt
Bewegt sich der Sender einer Welle auf den Beobachter zu oder der Beobachter auf den Sender zu, so beobachtet der Beobachter (was f�r ein schei�!), eine Frequenzerh�hung. Vergr��ert sich ihr Abstand, so beobachtet er eine Frequenzerniedrigung.

Machscher Kegel
Ein Machscher Kegel tritt auf, wenn sich der Sender einer (Schall)welle mit gr��erer Geschwindigkeit, als die Schallgeschwindigkeit im entsprechenden Medium fort bewegt.

So, das reicht mir erstmal. Den Rest darf jeder selbst nachlesen