Potassiums Weblog - One step ahead of the average nerd - Kategorie: NAW

Wien in Trauer

potassium — Tue, 03 Nov 2020 21:35:00 +0100

Um das gestrige POTD sind wir umgefallen weil die Stadt Wien bzw. ihre BewohnerInnen Opfer eines schweren Verbrechens wurde(n). Sch�n zu sehen, dass aber auf die ehrenamtlichen Sanit�terinnen und Sanit�ter auch in solchen Situationen verlass ist. Danke Clemens f�r die Organisation. Danke Alex, Klemens und Clemens - sie waren mein Team gestern!

Damit hier nun noch etwas sch�nes kommt: die Myralucken bei Pernitz in herbstlicher Stimmung.

Dienststatistik 2013

potassium — Sun, 05 Jan 2014 23:43:00 +0100

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Dienststatistik 2012

potassium — Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0100

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Es ist rot und dreieckig - es ist ein Warndreieck [update]

potassium — Mon, 27 Feb 2012 23:12:00 +0100

Die Alarmierung erfolgte zu einem 90 j�hrigen Mann mit Sprachschwierigkeiten zwischen den Atemz�gen in ein Pflegeheim. Der Mann mit bekannter seniler Demenz hat in den letzten Tagen zunehmende Atemnot bei einer bekannten Bronchitis und hat lt. Hausarzt nun ein akutes Lungen�dem, er wurde mit 60 mg Lasix p.o. und 2 l/min O₂ �ber die Maske(!) antherapiert. Beim Eintreffen zeigt sich ein Patient der uns wahrnimmt, jedoch nicht mit uns spricht. Der Radialispuls ist schlecht tastbar, es imponiert eine Tachypnoe mit sichtlich erschwerter Atemanstrengung und zus�tzlich ist ein leicht brodelndes Atemger�usch zu h�ren. Nach Auskultation durch den NA wird ein peripherven�ser Zugang gelegt und weitere 40 mg Lasix i.v. verabreicht. Die EKG-Untersuchung zeigt eine Breitkomplextachykardie mit einer Herzfrequenz zwischen 140 und 180.
Der Patient wird in weiterer folge mit 300 mg Amiodaron in einer Kurzinfusion sowie einer kristalloiden L�sung zum Offenhalten des Zugangs versorgt und es wird ein Aviso auf einer internistischen Intensivstation durchgef�hrt.
Das n�chste passende Spital ist informiert und der Transport wird z�gig durchgef�hrt. Auf dem Weg kommen wir an einem Unfall vorbei, der den Anschein macht gerade erst passiert zu sein. Es sind noch keine anderen Einsatzkr�fte vor Ort. Unter Bedachtnahme auf den aktuellen Patienten steigt ein Teil der Mannschaft aus und sieht sich vor Ort um.
Die Unfallstelle wird abgesichert mit einem Warn-/Pannendreieck rund 200 m vor der Unfallstelle auf der 3. Spur. Es sind 5 Autos an dem Unfall beteiligt und der NAW steht mit Blaulicht und Warnblinkanlage auf der 3. Spur. Was passiert?

¹

Die Autofahrer registrieren die zwei gesperrten Spuren und fahren kurz nach dem Warndreieck wieder auf die 3. Spur auf und so knapp am NAW vorbei, dass ein sicheres Arbeiten de facto nicht m�glich ist.
Nachdem die ben�tigten Kr�fte nachgefordert wurden, wird die Absicherung der Unfallstelle mit zwei weiteren Pannendreiecken verbessert.
Auch dies scheint nicht allen Autofahrern auszureichen, da wieder einige versuchen nach den drei Pannendreiecken auf die vermeintlich freie, in Wirklichkeit aber durch die Unfallfahrzeuge blockierten, Fahrspur zu gelangen.
Mittlerweile ist die Polizei und ein weiterer Rettungswagen eingetroffen, sodass unser Transport nun weiter gehen kann und wir unseren Patienten wohlbehalten im Zielkrankenhaus �bergeben k�nnen.

PS: Die Rettungsgasse war heute wieder eine Illusion! Eine Schande f�r die Wiener Autofahrer!
PPS: Die VT hat sich durch die med. Therapie auf einer HF von rund 110-120 eingependelt wodurch auch das Lungen�dem sich gebessert hat und die S�ttigung deutlich angestiegen ist.

¹ Urheber: Roulex 45 Quelle: Medienarchiv Wikimedia Commons

Gl�ck im Ungl�ck [update]

potassium — Mon, 17 Oct 2011 15:39:00 +0200

33C06V "Hypertonie" steht im Freitextfeld. Der Notarzt ist wenig begeistert, stellt sich doch so manche Hypertonie im Endeffekt als totaler Schwachsinn heraus und er�ffnet mir gleich, dass dieser Einsatz komplett mir �berlassen wird. Das ist im NFS-Praktikum durchaus �blich, da wir als angehende NFS ja lernen M�ssen auch Notfall-Eins�tze eigenst�ndig abzuhandeln.
Gerufen werden wir in ein Pensionistenwohnheim, wo uns der anwesende Krankenpfleger die T�r �ffnet und uns berichtet, dass die Patienten einen Blutdruck von 190/110 h�tte obwohl sie brav ihre Medikation genommen h�tte.
Die Patientin finden wir sitzend am Bett vor, sie klagt �ber leichten Schwindel beim Aufstehen hat aber ansonsten keinerlei Beschwerden. Keine Schmerzen, Atemnot, Sehst�rungen...
Nun gut, der von uns erhobene Blutdruck best�tigt die Werte, die der Pfleger uns bereits mitgeteilt hat. Ein durchgef�hrtes EKG ergibt keinerlei Auff�lligkeiten: Sinusrhytmus mit einer Frequenz von 70. Soweit so gut. Nachdem die Patientin mehrere male kund getan hat, dass sie keinesfalls ins Spital will, gebe ich in Absprache mit dem Notarzt erst einen Hub Nitroglycerin und messe in entsprechendem Abstand den Blutdruck nach. Viel hat sich noch nicht getan...also noch ein Hub Nitroglycerin. Unterdessen l�utet das Telefon des Pflegeres einige male und er beschwichtigt den Gegen�ber jedes mal, dass er gerade keine Zeit hat.
Der Blutdruck unserer Patientin ist mittlerweile auf juvenile 140/90 gesunken und ist vollst�ndig beschwerdefrei. Die Patientin wird von uns in die Obhut des Pflegers �bergeben, der f�r die Dame ein Bett auf der im Haus befindlichen Bettenstation zugesagt hat. Nun h�tte der Pfleger aber noch ein Anliegen an uns: Ob wir uns einen 2. Patienten ein paar Stockwerke h�her ansehen k�nnen, der h�tte Brustschmerzen.
Nat�rlich tun wir das auch.
Wir betreten das Zimmer, ich voran, im Kopf das ABCDE-Schema. Blickdiagnose: Da hats was!
Der Patient ist cyanotisch und w�rgt - fast wirkt es als h�tte er etwas verschluckt. Ein rasches Aufsetzen um dem Patienten die Atmung zu erleichtern bringt keinerlei Besserung - im Gegenteil.
Also reagiert unser Notarzt rasch und verlangt ein Laryngoskop sowie eine Magill-Zange. Ergebnis: A ist frei, B ist insuffizient. Reanimation!
Patient auf den Boden und nun l�uft die Sache wie am Schn�rchen. Einer f�hrt die Herzdruckmassage aus, dem Notarzt wird der Beatmungsbeutel gereicht, die Defi-Elektroden werden aufgeklebt und die erste Analyse steht an. Blickdiagnose durch den Notarzt: Kammerflimmern. Laden - Schock - weiter mit der Herzdruckmassage. Soweit so gut oder doch nicht? Der 4. Kollege fehlt, der ist gerade unterwegs zum Auto neuen Einsatz anlegen und neuen Schein holen. Also schnell den Kollegen angerufen und �ber die aktuelle Situation informiert.
W�hrenddessen l�uft die Reanimation ohne Sauerstoff und Sauger, kann man nix machen. Mittlerweile 2. Schock, da das Kammerflimmern persistiert. Immer noch nix. Der Notarzt richtet sich derweil selbst den Zugang her und sticht, w�hrend ich den Thorax des Patienten bearbeite und der 3. im Bunde die Beatmung �bernimmt.
Nun ist auch der Kollege vom Auto zur�ck und hat den ersehnten Sauerstoff mitgebracht, nun gehts nochmal so schnell und der 3. Schock ist da wobei die Herzdruckmassage nun schwierig wird, weil der Patient sich zusehendes dagegen werht. Blick auf den Monitor: Ein geordneter Rhytmus -> Griff zu Carotis und Radialis.
Da der Patient ziemlich Adip�s war ist der Puls an der Carotis nicht so schnell gefunden, aber an der Radialis! Top, wir haben mindestens eine Systole von 80 mmHg.
Einer beobachtet den Monitor, einer legt ein 12-Kanal EKG an und der 3. misst Blutdruck. 150/90 und eine batzen ST-Hebung von V1-V4. Der Patient hat also einen STEMI (ST-Elevation Myocardial Infarction, ST-Hebungs Herzinfarkt).
Gem�� der aktuellen Lehrmeinung werden dem Patient also folgende Medikamente verabreicht: ASS 500mg i.v., Heparin 4000 IE i.v., Paspertin 1 A i.v. und wie es so sch�n im Lehrbuch hei�t engmaschige Vitalzeichenkontrolle.

Der Patient klart zunehmend auf und ist mittlerweile kontaktierbar. Der Notarzt spricht sich mit dem zust�ndigen Spital aus, das heute f�r die akut PTCA (Percutane Transluminale Coronar Angiographie bzw Angioplastie) zust�ndig ist. "Waaas? So alt? Na, nehmen wir nicht. Fahrts auf eine normale Intensiv!"
Kann man nix machen, also flux mal ein Intensiv-Bett abgebucht und schon sind wir mit Aviso unterwegs in ein Spital unserer (Nicht)wahl. Der Patient bleibt die ganze Zeit �ber stabil und ist mittlerweile so klar, dass wir sogar mit ihm sprechen k�nnen. Eine Anamnese ist zwar nicht m�glich aber zumindest erfahren wir, dass er keine Schmerzen hat und auch sonst nur �bel ist. Nicht schlecht f�r jemanden, der gerade reanimiert wurde und das mit �ber 80 Jahren!

Angekommen im Spital erfolgt eine �bergabe wie im Bilderbuch mit einem kleinen Einschnitt, wir m�gen gleich mal warten, weil der Patient kommt bestimmt gleich weiter auf eine PTCA. Nach einer kurzen Kl�rung der Situation erfolgen einige Telefonate und wieder mal gewinnt B�rokratie �ber Patientenwohl. Wir packen unseren Patienten wieder ein, nat�rlich erst nachdem er bereits 20 Minuten auf der Intensiv gelegen ist und unser gesamtes Monitoring abgebaut wurde, also zur�ck zum Start.
Die Fahrt auf die PTCA erfolgt komplikationslos und auch die �bergabe dort. Auf den Hinweis, dass wir bereits eine Stunde fr�her dagewesen w�ren, wenn man uns denn lassen h�tte, erhalten wir keinerlei Antwort.

Schlie�lich und endlich kann man sagen, hat der Patient ein riesen Gl�ck gehabt, dass wir gerade da waren und so schnell reagieren konnten. H�tte auch ganz anders ausgehen k�nnen. Die Tatsache, dass das ein oder andere Spital nicht so reagiert wie man es sich erwartet ist ja bekannt aber hat in diesem Fall auch nicht zur Verschlechterung der Lage des Patienten gef�hrt.

�beraschungen [update]

potassium — Wed, 24 Feb 2010 23:13:00 +0100

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VU: PKW vs PKW [update]

potassium — Mon, 24 Aug 2009 19:45:00 +0200

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Schlechter Tag f�r Motorradfahrer

potassium — Fri, 19 Jun 2009 20:39:00 +0200

Der war es wirklich. Es begann in der Fr�h auf dem Weg in den Dienst als ein Motorradfahrer direkt vor mir einen Passanten vol� genommen hat. Den beiden ist wie durch ein Wunder nichts passsiert und keiner von ihnen wollte sich weiter untersuchen lassen. Nicht einmal ein Kratzer oder blauer Fleck, keine Schmerzen und kein gar nix. Echt erstaunlich.
Im Dienst dann nach einigen sinnlosen KTW-Ruckern am RTW ("bitte KTW", "sessel mitbringen", "kann nicht schlafen" waren die Zusatztexte am Terminal...) wurden wir am Nachmittag zu einem schweren VU Motorrad vs PKW gerufen.
Gemeinsam mit einem NEF und anscheinend als First Responder mim WRK. Patient war initial B-Los und und hat laut Passanten gekrampft.
Beim Eintreffen ansprechbar und orientiert. Patient wurde dann HWS stabilisiert und auf die Vakuum verfrachtet und im RTW weiter versorgt. Hat sich u.a. eine echt h�sslich aussehende Ellbogenfraktur oder Luxation zugezogen, Unterkieferbruch und wie sich im Schockraum herausgestellt hat einen Milzriss mit massiver Einblutung in den Bauchraum. Von der war vor Ort aber NICHTS zu sehen (weicher bauch, stabiler RR, keine H�matome).
War dann noch einige Zeit im Schockraum vom KH und hab zugeschaut wie das so abl�uft drin. War ja neu f�r mich. Vor allem das CT hat mich schwer beeindruckt, die �rzte ham mich auch geduldig erkl�rt, was sie auf dem div. Bildgebenden Diagnostikmethoden sehen und was gut bzw. schlecht f�r den Patienten ist.
Patient kam dann umgehend in den OP und wir wurden zu einer 6C1 gerufen (Atembeschwerden - abnorme Atmung). Patient kam uns gehend entgegen, s�ttigte mit 99% bei einem RR von 130/100 und 80 rhytmisch. So ne echt harte Atemnot hab ich auch �fters, vor allem nach 1 Liter Wein und "ein paar" Bieren....
Najo trotz allem ein sehr interessanter Dienst und f�r die Versorgung beim VU haben wir sowohl vom NA vor Ort als auch vom Schockraumteam gro�es Lob bekommen. Hat auch echt gut und routiniert funktioniert :)
Ich denke ich w�rde nun bei einem Verunfallten wie heute morgen mehr auf eine Untersuchung im Spital insistieren, nun da ich gesehen hab wie "gut" man innere Verletzungen sieht...Najo nur so lernt man wirklich.
Gestern hab ich dazu noch meine erste Strangulation am NAW gehabt. War kein sch�ner Anblick.
War aber nix mehr zu machen au�er den ID zu benachtichtigen. Sonst gabs am NAW eigentlich nix spannendes, bzw erz�hlenswertes bzw doch eigentlich...
Hebe niemals deinen Nachttopfinhalt von ca 1 Woche auf und gehe, wenn du schlecht zu Fu� bist damit in den Keller. NIEMALS!
Die Dame die diesen Rat wohl nie geh�rt hatte, fiel �ber die Treppen eines ganzen Stockwerkes und hat den Inhalt im ganzen Stockwerk verteilt und der ronn dann direkt auf/unter sie und �berall anders hin. So einen Gestank hab ich echt schon ewig nimmer gehabt im Dienst.
Najo bin schon auf den Nachtdienst am Sonntag gespannt. Vllt gibts da ja auch was interessantes.

Transfer Genf - Graz - Wien

potassium — Thu, 01 Jan 2009 15:40:00 +0100

Von Montag auf Dienstag hab ich mit unserem NAW einen Patienten von einem Spital in der N�he von Genf nach Graz transportiert. Der Patient wurde im Herbst reanimiert und war seither auf Rehabilitation.
Aber nun vom Anfang an. Am Montag fuhren wir gegen 9.00 Uhr nachdem das Auto gechecked wurde und div. Zusatzmaterial eingeladen (mehr Ersatzakkus f�r das EKG, extra Medikamente, ...) in Richtung Schweiz los.
Die Strecke war rund 1000km und f�hrte uns �ber Salzburg, Deutschland ein kurzes St�ck �ber Vorarlberg in die Schweiz. Nachdem wir den Patienten visitiert hatten und uns ein Bild von seinem Zustand gemacht hatten, sowie die Abholung am Dienstag geregelt hatten, suchten wir uns eine Schlafm�glichkeit.
F�ndig wurden wir in Coppet, wo wir im Hotel d'Orange n�chtigten. Damit unser NAW aber nicht frieren musste, brauchten wir einen Stromanschluss sowie, was wir vor der Fahrt nicht bedachten, einen Adapter, da die Steckdosen in der franz�sischen Schweiz nicht mit unseren Steckern kompatibel waren. Nun war ich derjenige, der mit Abstand am besten Franz�sisch sprach (man Stelle sich das Niveau vor^^). Schulfranz�sisch is ja gut und sch�n, aber man lernt NIE wie man einem franz�sischen Schweizer der bei der freiwilligen Feuerwehr ist erkl�rt, dass man eine Verl�ngerungssteckdose sowie einen Adapter f�r das Auto ben�tigt. Mit H�nden und F��en, Brachialgewalt durch die Feuerwehr, die den Adapter soweit massakrierte, dass unsere Stecker passten sowie etwas Ducked-Tape, dass unseren Stecker dann darin befestigte, konnten wir unser Auto an der Beleuchtung des �rtlichen Dorchristbaums anstecken.
Es hat einwandfrei funktioniert und der NAW hatte am n�chsten Morgen bei -8 �C Au�entemperatur eine wohlige Temperatur von 15 �C.
Das Hotel war sauber und die Pizzen waren sehr gut.
Am Dienstag dann war sehr fr�h Tagwache und kurze Zeit sp�ter lag der Patient monitiert in unserem Auto. Die Kommunikation war ziemlich eingeschr�nkt, da der Pat. durch den Herzkreislaufstillstand einen hypoxischen Hirnschaden davon getragen hat und er Fragen nur mit (laut GCS) unverst�ndlichen Lauten beantworten konnte.
Die Fahrt war zwar lang aber ich hab unsren Doc durchwegs mit Fragen gel�chert, die er unglaublich geduldig beantwortet hat.
Nach der Ablieferung des Pat. durfte ich dann auch mal ans Steuer und kam zum ersten mal in den Genuss eines der ganz neuen Autos fahren zu d�rfen. Man merkt schon einen deutlichen Unterschied zum KTW.
Ein anstrengender, teilweise m�hsamer aber auch interessanter und dank der sehr angenehmen Mannschaft auch lustiger Dienst.

Gut aus Genf zur�ckgekehrt

potassium — Wed, 31 Dec 2008 00:13:00 +0100

Bin gut aus Genf zur�ckgekehrt. Patient erfolgreich und mehr oder weniger komplikationslos abgeliefert.
Mehr dazu, wenn ich Zeit finde.

Neuer negativ Rekord

potassium — Sat, 04 Oct 2008 13:02:00 +0200

Hatte bei meinem letzten NAW Dienst meinen neuen negativ Rekord. 2x Reanimation und 2 mal nicht erfolgreich. Beide male wurde zu lange nichts getan und die Zeit hat wieder mal gegen uns gewonnen.

Schade nur, dass beide male Personen anwesend waren, die potentiell eine Laienrea durchf�hren h�tten k�nnen und m�ssen. Wer wei� wie es sonst ausgegangen w�re.

Auch sonst war der Dienst recht interessant und Dank der Mannschaft auch sehr nett. Blos sind wir ziemlich viel gefahren. Eigentlich bis auf die Mittagspause durchgehend und dann noch 30min �berzeit.

Christophorus 9 NAH, Wiener Rettung, Johanniter Unfallhilfe, Malteser, Rotes Kreuz und viele mehr

potassium — Sat, 30 Aug 2008 17:15:00 +0200

War heute mit Berni, Sophie, Theo und Christian beim Tag der offenen T�re des �AMTC St�tzpunktes Aspern.
Gab wirklich einiges zu sehen dort von RK, ASB, JUH, Malteser, Wiener Rettung, Feuerwehr und Polizei. Es haben auch alle beteiligten geduldig Fragen beantwortet und man konnte in s�mtliche Fahrzeuge einsteigen und sie von innen besichtigen, auch in die Hubschrauber.
H�tt ich mir gar nicht gedacht wie engs im Patientenraum da is Oo
Blos die Hundestaffel und die Abseiltruppe fand ich bissl entt�uschend von der Pr�sentation her, aber das ist Geschmackssache.

Auch wurde von Schratti (Wiener Blut - die 3 von 144) gezeigt wie die Reanimation richtig funktioniert und er hat erkl�rt wie wichtig Erste Hilfe Kurse sind.

Die K�sekrainer waren hervorragend, blos an Vegetarier scheint niemand gedacht zu haben, au�er Pfefferoni und Semmeln gabs nix ohne Fleisch.

Cool fand ich, dass der C9 zwischendurch 3 mal zu nem Einsatz musste und das anscheinend reibungslos geklappt hat.

Hier Videos von Start und Landung (vorsicht Laut!)

Direktlink zu Youtube

Sophie, Berni und Christian im Hubschrauber der Bundespolizei

Christophorus 9 (C9) von vorne mit ge�ffneten Cockpitt�ren.

Bereits stehend nach der Landung

Sophie am Sitz des Sanit�ters im C9-Cockpit

Theo am Sitz des Sanit�ters im C9-Cockpit

K3 ist ein Fahrzeug des Katastrophenschutzzuges des Wiener Rettung der bis zu 15 leichtverletzte Personen versorgen kann.

Eines der neueren Notarzteinsatzfahrzeuge (NEF) der Wiener Rettung

weitere Fotos

Update: Theos Fotos

Folgetonhorn Akkon 1

potassium — Tue, 24 Jun 2008 20:52:00 +0200

Heute mal dazugekommen das Folgetornhorn vom Akkon 1 aufzunehmen.
Akkon-1 Horn

weitere H�rner zum Vergleich

NAW Dienst

potassium — Fri, 06 Jun 2008 14:08:00 +0200

Gestern bin ich wieder NAW gefahren. War ein super Dienst, zwar keine Notf�lle aber daf�r eine perfekte Mannschaft. Es macht einfach Freude mit netten Leuten Dienst zu machen, auch wenn der halbe Dienst nur geschlafen oder ged�st wird. Ich hab die meiste Zeit damit verbracht f�r Festk�rperchemie zu lernen.
Wirklich spannendes war aber leider nicht dabei. Das erwarte ich mir aber eigentlich schon nicht mehr.
Najo Samstag erstmal bereitschaft und Montag wieder RTW.
Bin ja schon gespannt, ob die EM �nderungen bringt was den Rettungsdienst angeht und wie die ausfallen werden.

1. Dienst am NAW

potassium — Fri, 30 May 2008 11:07:39 +0200

Gestern hab ich meinen ersten Dienst am NAW gehabt. War ganz anders als erwartet: Wir hatten 4 Notf�lle wo wir gebraucht wurden und nicht nur Taxi gespielt haben O_o
Das Team war super und v.a. der Notarzt war sehr geduldig bei meinen Fragen die Medikation betreffend. Und warum dieses Medikament und wieso in dieser Dosierung und k�nnte man nicht auch XYZ nehmen oder wieso nicht?
Bin also mehr als positiv �berrascht und freu mich schon auf n�chsten Donnerstag - da fahr ich wieder NAW, am Dienst davor RTW.
W�hrend der EM fahr ich 2-3 mal pro Woche ca aber bis jetzt eigentlich nur normalen Dienst und nix im Bereich der Fanzone, soweit ich wei� :D

Dazu mehr als passend

ZitatBase Excess - Du F�hrst Jetzt NAW
Album: Rettung, Drugs & Rock'n'Roll
L�nge: 03:47
Playing:14 of 30
File: T:\Daten\Musik\Base Excess - Rettung, Drugs & Rock'n'Roll\12 - Base Excess - Du F�hrst Jetzt NAW.mp3
44 kHz, 224 kbps, VBR, stereo